口服补液盐——儿童腹泻的"救命水"，不是可有可无的选项

口服补液盐（ORS）是WHO推荐配方——含葡萄糖（促进肠道钠-葡萄糖耦联转运——加速水分和电解质吸收）、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠——糖盐比经过精确配比——使得ORS的渗透压最适合肠道吸收——不能被果汁、运动饮料、米汤或自制糖盐水替代（替代品糖盐比例不对——可能加重腹泻和电解质紊乱）。ORS使用技巧——①腹泻一开始就用——不是"等脱水了再用"——预防永远比治疗脱水容易；②少量多次——婴幼儿用滴管/勺子/喂药器——每1-2分钟喂5-10ml——不要一次性灌入100ml——可能诱发呕吐；③计算补液量——每次水样便——＜2岁→补50-100ml——2-10岁→补100-200ml——＞10岁→想喝多少给多少——目标——尿量正常+精神好；④呕吐也会丢失水分——呕吐后停10分钟——再从更小量（2-5ml）开始慢慢喂——大多数轻度呕吐不影响ORS经口补液。ORS不是药品——是世界卫生组织列入基本药物清单的基础公卫产品——药店几块钱一包——家庭药箱必备。

"禁食"是过时观念——继续喂养对肠黏膜修复至关重要

很多家长在孩子腹泻时会"禁食"——认为"让肠道休息休息恢复得快"——这是需要纠正的误区。大量研究证实——急性腹泻期间继续喂养——①缩短病程——营养物质（尤其是谷氨酰胺）是肠黏膜上皮细胞修复的直接能量来源；②减少粪便量——食物中的膳食纤维可吸收水分+增加粪便成形度；③维持营养——防止腹泻导致的体重下降和营养不良。继续喂养的要点——①母乳喂养——不要停——母乳中的抗体/益生菌/免疫球蛋白有利于肠道修复；②配方奶——不需要稀释——常规浓度继续喂养——除非医生判断有短暂乳糖不耐受（腹泻超过2周+大便泡沫多+酸臭味）才考虑无乳糖配方；③已添加辅食的婴幼儿——暂停高糖（果汁/甜食）+高脂（油炸/肥肉）+高纤维（全谷物/韭菜/芹菜）——喂易消化的米粥/烂面条/土豆泥/蒸蛋/香蕉泥。禁食只适用于严重呕吐不能耐受经口喂养的患儿——且禁食时间一般不超过4-6小时——呕吐缓解后尽早恢复喂养。