肠道黏膜表面上突出的上皮组织被称为肠息肉,其产生受到生活、环境、遗传等多种因素的综合影响。从专业的角度来看,肠息肉并不是一种疾病的诊断,而是一种形态学的描述。
位置:
肠息肉可以出现在小肠或大肠,大多数位于大肠。
数量:
有些人只有一个肠息肉,而有些人可能长有几十甚至上百个。
大小:
肠息肉的大小各不相同,有的小到与芝麻相似,也有的大到像板栗那样。
症状:
长小的肠息肉,大部分人没有明显的感觉,最多偶尔出现肚子痛、腹胀等不适。当息肉较大时,会出现拉黑便、血便、大便次数增多、经常腹痛等明显的症状。
是否需要及时进行肠镜检查?
肠镜检查是发现肠息肉的最佳方法,建议普通人群在50岁之后进行一次肠镜检查,如果没有问题,则每5到10年检查一次即可。
强烈建议:高危人群定期进行肠镜筛查:
1. 一级亲属中有结直肠癌病史的人(父母、子女、同父母的兄弟姐妹);
2. 粪便潜血试验阳性;
3. 本人有癌症史;
4. 既往患有结直肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病;
5. 近期排便习惯突然改变;
6. 符合以下任意两项条件:慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、糖尿病、慢性胆囊炎或胆囊切除史。
肠息肉有癌变的可能?
肠息肉或许会发生癌变,大约90%的大肠癌都源自肠息肉的恶变,但并非所有的息肉都会变为癌症,一般来说,良性息肉变成癌症需要相当长的时间。
肠息肉可分为两种类型:
1. 非肿瘤性息肉:
包括增生性息肉和炎性息肉等,这些类型的息肉通常不会发生癌变。
2. 肿瘤性息肉:
肿瘤性息肉发生癌变的可能性要大得多。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、无蒂锯齿状腺瘤/息肉和传统型锯齿状腺瘤等,这些都属于癌前病变,存在癌变的风险。
多数情况,医生建议切除肠息肉?
尽管肠息肉不一定会发生癌变,但一般来说一旦发现肠息肉,医生都会建议切除,原因如下:
1. 在进行肠镜检查时,需要切除并进行病理检查才能最终确认息肉是非肿瘤性还是肿瘤性的,以及是否存在癌变的风险。
2. 小于0.5cm的增生性息肉通常可以进行随访观察,但也并非百分之百安全,如果发现其增大,建议切除。
3. 对于容易发生癌变的肿瘤性肠息肉,研究发现从息肉出现到癌变需要5~10年甚至更长时间,但一般情况下,无法确定息肉在体内存在多长时间,因此最好选择切除。
切除肠息肉后要注意的3个问题?
问题1:在切除肠息肉后是否需要进行后续治疗?
答:通常情况下,切除肠息肉后不需要进行特殊的后续治疗,除非肠息肉已经发生了癌变。在这种情况下,医生可能会根据具体情况进行进一步的外科手术治疗。术后的短期内需要避免剧烈运动,饮食以清淡为主,逐渐过渡到正常饮食。
问题2:切除肠息肉后多久需要进行复查?
答:一般情况下,术后的1-3年需要进行肠镜复查。然而,如果肠息肉很大或者经过病理检查后发现有上皮内瘤变或早期结肠癌的风险,那么复查的间隔时间应根据医生的建议来确定。
问题3:如果肠息肉复发了怎么办?
答:肠息肉容易在切除后重新生长,为了预防癌变,仍然需要进行切除。
预防肠息肉需要从这几方面注意?
①.增加膳食纤维的摄入;
②.戒烟和限制饮酒;
③.控制体重,特别是对于有腹部肥胖的人来说;
④.坚持适当的体育锻炼;
⑤.减少红肉和加工肉的消费。