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肠道菌群与中老年免疫力——肠道是人体最大的免疫器官,"养菌"就是"养免疫"
**短链脂肪酸——连接"吃菜"和"免疫力"的桥梁**短链脂肪酸(SCFAs)——主要是乙酸、丙酸和丁酸——是肠道菌群发酵膳食纤维的产物——也是"吃菜为什么有益肠道和免疫力"的关键分子桥梁。丁酸是结肠细胞的直接能量来源(提供约70%的能量需求)——维持肠道屏障的完整性——加强上皮细胞间的紧密连接—...
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发布时间:2026-06-03
中老年人该不该做肠镜——答案不是"有症状才做",而是"到了年龄就该做"
**"一次肠镜管多久"——取决于你发现了什么**肠镜的"有效期"不是固定的——一般风险人群(肠镜结果正常——没有腺瘤/IBD/肿瘤)——5-10年复查——因为新发腺瘤的生长需要时间——5-10年的间隔足够安全。如果肠镜发现并切除了腺瘤——复查间隔根据风险分层——低风险3-5年——中风险3年——高...
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发布时间:2026-06-03
结直肠癌早筛——从粪便隐血到肠镜,不同筛查手段的"阶梯"怎么选
**FIT(粪便免疫化学试验)——最简单但需每年坚持的筛查入门**FIT采用抗体特异性检测人血红蛋白——不受食物(动物血/红肉)和药物(维生素C)干扰——优于传统化学法粪便隐血。FIT的优势——无创+低成本+居家采样(一次性采集装置)+不需要饮食限制。关键限制——FIT检测的是"出血"——而腺瘤...
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发布时间:2026-06-03
胃癌早筛——胃镜+活检是金标准,从Hp检测到胃镜,胃癌筛查的完整路径
**胃癌风险分层——不是所有Hp感染者都需要每年做胃镜**胃癌筛查需要风险分层——不是"一刀切"地让所有人都每年做胃镜——而是根据胃黏膜的基线状态——将人群分为低风险、中风险、高风险——分别匹配不同的胃镜复查间隔。目前国内外常用的风险分层方法——基于胃镜下的萎缩范围和病理的OLGA/OLGIM分...
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发布时间:2026-06-03
食管癌早筛——反流+Barrett食管的监测路径,从胃镜到卢戈液染色
**卢戈液染色——让早期鳞癌"现形"的关键技术**常规白光胃镜对食管早期鳞癌和高级别上皮内瘤变的识别存在局限——因为这些病变往往仅表现为黏膜色泽的轻微改变——容易被漏诊。卢戈液(Lugol's iodine)染色是食管鳞癌筛查的标配技术——原理——正常食管鳞状上皮细胞富含糖原——与碘结合后呈棕黄...
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发布时间:2026-06-03
胃肠镜联合筛查——一次检查,覆盖食管、胃、十二指肠、全结肠五个部位
**胃肠镜联合筛查——"一次麻醉,五项检查"的流程和注意事项**胃肠镜联合筛查的实际操作流程——患者到达医院后——更换检查裤(肠镜专用——后裆开口设计)+建立静脉通路——进入检查室——左侧卧位——静脉推注镇静/麻醉药物——患者进入睡眠状态。医生先做胃镜——从口腔进镜——依次观察食管→胃→十二指肠...
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发布时间:2026-06-03
胃肠镜检查的价值——消化道肿瘤早期发现的"金标准",什么人该做、什么时候做
**胃镜——上消化道疾病的"第一眼"**胃镜通过口腔进镜——依次观察食管、贲门、胃(贲门/胃底/胃体/胃角/胃窦)、幽门、十二指肠球部和降部——全程直视下观察黏膜的颜色、形态、有无糜烂/溃疡/隆起/凹陷/出血。胃镜不是"只看胃"——食管和十二指肠同样是观察重点——Barrett食管(食管腺癌的癌...
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发布时间:2026-06-03
无痛胃肠镜——麻醉安全性和检查体验全解析,打消你对"无痛"的顾虑
**丙泊酚——短效静脉麻醉药,为什么它让无痛胃肠镜成为可能**丙泊酚(Propofol)是目前无痛胃肠镜最常用的静脉麻醉药——属于短效GABA-A受体激动剂——增强GABA介导的抑制性神经传递→中枢神经系统抑制→镇静/催眠。丙泊酚的核心特点——①起效快——静脉推注后30-40秒内入睡——相当于一...
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发布时间:2026-06-03
胃肠镜报告解读——看懂报告上的关键信息,从"检查结论"到"下一步方案"
**胃镜报告核心解读——"慢性胃炎"不是终点——萎缩/肠化/异型增生才是重点**胃镜报告上的"慢性非萎缩性胃炎"或"慢性浅表性胃炎"——本质上是胃黏膜对Hp感染、胆汁反流、饮食刺激等因素的生理性炎症反应——绝大多数成年人胃镜下都或多或少有"慢性胃炎"——所以看到"慢性胃炎"不要慌——它不等于"严...
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发布时间:2026-06-03
夏季养胃护肠——从"吃"开始的消化道保护策略,四个饮食原则和三个"夏季标配"避坑指南
**"温度适宜"——被严重低估的养胃护肠原则**很多人关注"吃什么"——却忽略了"什么温度吃"——事实上——食物的温度对消化道黏膜的影响是直接的、累积的。过烫饮食(>65℃)→反复损伤食管黏膜→食管上皮细胞反复增殖修复→DNA复制错误累积→食管癌风险升高——WHO下属国际癌症研究机构已将"饮用超...
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发布时间:2026-06-03
肠道菌群与结直肠癌——从菌群失衡到肿瘤发生的"微生态之路",养好菌群就是预防
**具核梭杆菌——从口腔到结肠的"癌帮凶"**具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)是口腔中一种常见的牙周致病菌——但研究发现——Fn在结直肠癌组织中异常高丰度——且癌组织中Fn的丰度与肿瘤分期晚、淋巴结转移、较差的无病生存和总生存相关——更重要的是——Fn可以从原发...
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发布时间:2026-06-03
结直肠癌早期筛查——从"得了癌才知道"到"息肉阶段就处理",肠镜是核心武器
**从腺瘤到癌——一条可以阻断的路**结直肠癌的发生遵循"腺瘤-癌"序贯路径——正常黏膜→早期腺瘤(小管状腺瘤/低级别异型增生)→进展期腺瘤(绒毛状腺瘤/≥1cm/高级别异型增生)→早期癌(黏膜内癌——Tis/黏膜下浅层浸润——T1)→进展期癌。每一步都是基因突变的累积——APC→KRAS→TP...
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发布时间:2026-06-03
胃肠镜报告解读——"慢性浅表性胃炎""低级别上皮内瘤变"这些词到底什么意思?
**胃镜报告:从"慢性非萎缩性胃炎"到"高级别上皮内瘤变"的风险阶梯**胃镜报告中最常见的诊断是"慢性非萎缩性胃炎"(旧称"慢性浅表性胃炎")——胃黏膜有慢性炎症细胞浸润——但没有腺体萎缩。绝大多数成年人的胃镜都会出现这个诊断——因为Hp感染、饮食刺激、胆汁反流等因素——胃黏膜难免有不同程度的炎...
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发布时间:2026-06-03
端午后便秘调理——节后肠道"清道夫"的正确打开方式
**泻药≠便秘解决方案——分清泻药类型,科学使用不依赖**很多便秘患者在节后会自行到药店购买泻药——但这其中存在一个关键认知误区——不同类型的泻药作用和风险完全不同——长期使用刺激性泻药可能导致结肠黑变病和药物依赖。①容积性泻药(纤维制剂——小麦纤维素/欧车前——吸水膨胀软化粪便+增加粪便体积—...
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发布时间:2026-06-03
端午后肠胃"减负"——粽子吃多了,肠胃抗议怎么办?
**餐后腹胀——不只是"吃撑了",可能是胃动力不足的信号**粽子餐后腹胀的核心机制——糯米支链淀粉在胃中形成高黏度食糜→胃排空延迟→食物在胃中停留时间过长→发酵产气→上腹胀/嗳气/早饱。如果腹胀持续超过4-6小时仍不缓解——说明胃动力已经明显下降——不是"再等一会儿就好了"——需要主动干预。简易...
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发布时间:2026-06-03
端午后腹泻应对——冷热交替+油腻辛辣,肠胃的"应激反应"怎么办
**口服补液盐——腹泻时最重要的药物**急性腹泻时——身体丢失的不仅是水分——还有钠、钾、氯等电解质——单纯喝白开水无法补充电解质——反而可能因渗透压稀释加重电解质紊乱。口服补液盐(ORS)是WHO推荐的标准配方——含葡萄糖+钠+钾+氯+枸橼酸盐——利用葡萄糖-钠共转运机制——即使肠道在腹泻状态...
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发布时间:2026-06-03
端午后痔疮高发预警——辛辣油腻+久坐打牌,你的肛垫在"求救"
**痔疮"安静期"和"急性发作期"——处理策略完全不同**痔疮的状态分为"安静期"和"急性发作期"——理解这个区别是合理处理的前提。安静期——痔疮存在但没有明显症状——或仅有轻微肛门异物感——此时的管理重点是预防——保持粪便柔软+避免久坐+避免辛辣刺激——不需要手术也不需要药物——生活方式就是最...
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发布时间:2026-06-03
端午后肛周脓肿预防——湿热体质+饮食失控,夏季肛周"定时炸弹"如何拆除
**肛周脓肿的早期信号——"不寻常的肛门痛"**肛周脓肿有一个从发生到形成的过程——早期识别可以在脓肿尚未完全形成时干预——可能避免切开引流。肛周脓肿的早期信号——①肛门或肛周出现持续的酸胀感或隐痛——与痔疮的痛感不同——痔疮痛往往与排便相关(排便时或便后加重)——而肛周脓肿的痛是持续性的——不...
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发布时间:2026-06-03
肠镜检查全流程解读——从肠道准备到检查完成的每一步,做一次"明明白白"的肠镜
**肠道准备——肠镜检查"成败的第一关"**肠道准备的质量直接决定肠镜检查的价值——准备不充分(肠道内仍有粪水或粪渣)→遮挡肠黏膜→息肉漏诊率显著升高(研究显示肠道准备欠佳——>5mm息肉的漏诊率可达25%-40%)——腺瘤检出率下降——10年的"安心"可能打了折扣。理想的肠道准备标准——排出清...
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发布时间:2026-06-03
冰箱不是"保险箱"——冷藏冷冻的科学,从食物储存到肠道保护
**冰箱温度——4℃和-18℃的科学含义**冷藏室4℃——大多数致病菌的繁殖速度显著下降但仍未完全停止:沙门氏菌在4℃停止繁殖但仍存活(加热后才被杀灭);李斯特菌在4℃仍可缓慢繁殖(这就是为什么孕妇和免疫力低下人群被建议避免即食冷藏食品如软奶酪/烟熏三文鱼/未加热的熟食肉类)。冰箱门——由于频繁...
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发布时间:2026-06-03
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