口服补液盐——腹泻时最重要的药物

急性腹泻时——身体丢失的不仅是水分——还有钠、钾、氯等电解质——单纯喝白开水无法补充电解质——反而可能因渗透压稀释加重电解质紊乱。口服补液盐（ORS）是WHO推荐的标准配方——含葡萄糖+钠+钾+氯+枸橼酸盐——利用葡萄糖-钠共转运机制——即使肠道在腹泻状态——仍能有效吸收水分和电解质。使用方式——药店购买标准ORS冲剂——按说明书冲配——不要随意增减水量——浓度不对反而影响吸收效果甚至加重腹泻。简易替代方案（在没有ORS的情况下临时使用）——1L清水+6平勺白糖+半平勺食盐——搅匀后少量多次饮用——但这只是应急代用——不是与标准ORS等同效果。每次水样便后——补充200-300ml ORS——儿童减半为100-200ml——保持尿量正常（每3-4小时排尿一次+尿液颜色清亮）——说明补液到位——脱水风险已受控。

什么时候需要去医院？——腹泻的"三条红线"

大多数急性腹泻是自限性的——2-3天内自行好转——但以下"三条红线"一旦出现——不要在家继续观察——需要尽快就医：①发热＞38.5℃——尤其是伴畏寒/寒战——提示侵袭性细菌感染（沙门氏菌/志贺氏菌/弯曲杆菌等）——需要粪便培养+可能需要抗生素治疗；②粪便带血或黏液脓血便——肠道黏膜已受损——可能是细菌性痢疾/侵袭性感染/IBD急性发作——止泻药此时是禁忌——因为需要让病原体和毒素排出——不能"憋"在肠道里；③腹泻持续超过48小时仍无好转趋势——或出现明显脱水表现（口干/眼窝凹陷/皮肤弹性下降/尿量明显减少/头晕/乏力）——需要静脉补液+进一步病因排查。