情况一：发热超过38.5℃

藿香正气水主要针对"外感风寒、内伤湿滞"——即中医说的暑湿型腹泻。但如果腹泻同时出现高烧（38.5℃以上），大概率是细菌感染——沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌等。这时候需要做血常规和粪便常规，根据结果可能需要使用抗生素。藿香正气水没有杀菌作用，单纯使用会延误治疗。

情况二：大便带血或黏液

血便和黏液便提示肠道黏膜已经受损——可能是细菌性痢疾、炎症性肠病甚至缺血性肠炎。这已经超出了藿香正气水的适用范围。必须就医做粪便培养和肠镜检查。

情况三：腹泻超过3天伴脱水

口干舌燥、尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性变差——这些都是脱水的信号。藿香正气水含有酒精成分（部分剂型），可能加重脱水。这种情况需要口服补液盐或静脉补液。