三种息肉，三种命运

炎性息肉是炎症刺激的产物，炎症消退后可能自行消失，几乎不癌变。增生性息肉最常见，癌变率极低，直径小于5mm的基本可以安心。但腺瘤性息肉——必须重视。它是肠癌最明确的癌前病变，从腺瘤到癌变的过程被医学界称为"腺瘤-癌序列"，时间窗约5-10年。在这段时间里任何一次肠镜发现并切除，都能彻底阻断癌变。

大多数人以为"息肉就是癌前病变"，实际上三种息肉中只有腺瘤性才需要警惕——但关键问题在于，不做病理无法知道是哪种类型，所以临床上"发现即切除+送病理"是最稳妥的策略。

371例住院患者中，结直肠恶性肿瘤占6.7%，平均年龄54.9岁。反推回去——这些癌症患者如果在45岁前后做一次肠镜并切除当时大概率已经存在的腺瘤性息肉，结局将完全不同。