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夏季饮食安全——气温每升高10℃,细菌繁殖速度翻倍,肠道在"渡劫"
**烧烤——"外焦里生"是最大的安全隐患**烧烤的第一风险——中心温度不足:肉类(尤其是禽肉和厚切红肉)表面"焦"了——不等于中心熟了——禽肉中心必须达到≥74℃(沙门氏菌和弯曲杆菌不耐热但需要足够的热穿透时间)。所以烧烤的"安全操作":①提前把肉切成小片/小块——增加热穿透效率——不要烤"巨型...
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发布时间:2026-06-03
痔疮——十人九痔不是玩笑,371例住院患者中90%是混合痔
**内痔与外痔——齿状线是分界线**齿状线(距离肛缘约2cm的一条解剖分界线)——以上是内痔(内脏神经支配→不痛、主要表现为便血和脱出);以下是外痔(躯体神经支配→疼痛明显、主要表现为肛门肿块和不适)。混合痔就是内痔和外痔同时存在——371例患者中90%为混合痔——说明多数患者就诊时病情已经跨越...
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发布时间:2026-06-03
肛裂——排便时的"刀割样"剧痛,不是因为"上火"而是肛门皮肤撕裂
**急性肛裂 vs 慢性肛裂——6-8周的分水岭**急性肛裂的特点是新鲜裂口——边缘整齐、基底红润——表面可能覆盖少量新鲜渗血——此时通过软化粪便+温水坐浴+局部药物(硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂软膏→松弛肛门内括约肌+改善局部血供)——多数可在6-8周内愈合。但一旦进入慢性肛裂——裂口边缘硬化隆...
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发布时间:2026-06-03
肛瘘——肛周脓肿的"后遗症",一根"隧道"连接肛管和皮肤
**肛瘘的Park's分类——瘘管与括约肌的关系决定一切**肛瘘按瘘管与肛门括约肌的关系分为四型(Park's分类):①括约肌间型(最常见——约70%)——瘘管在内、外括约肌之间走行——手术相对简单、括约肌损伤风险较小;②经括约肌型(约25%)——瘘管穿过外括约肌——手术需要精准保护括约肌——挂...
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发布时间:2026-06-03
便秘——肠道"堵车"的背后,不只是"水喝少了"
**Bristol粪便分型——一眼看出肠道"运输速度"**Bristol粪便分型量表是最直观的肠道运输速度判断工具:1型(分散的坚果状硬球——肠道运输极慢+粪便在结肠停留过久)→2型(香肠状但表面凹凸——慢传输)→3型(香肠状表面有裂纹——正常)→4型(光滑柔软的香肠或蛇状——理想)→5型(边界...
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发布时间:2026-06-03
腹泻——急性与慢性,"肠道在向你报警"
**急性腹泻——补液比止泻更重要**急性腹泻的最大风险不是"拉肚子本身"——而是脱水+电解质紊乱。每次水样便约丢失200-300ml水分和钠/钾——一天拉5-10次+不及时补液→低血容量性休克(老人和儿童风险最高)。口服补液盐(ORS)是急性腹泻的补液方式——配方为WHO推荐(氯化钠+氯化钾+碳...
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发布时间:2026-06-03
结直肠癌与贫血——"不知不觉瘦了+脸色苍白",可能不是老了而是肿瘤在慢性失血
**右半结肠癌的贫血路径——从"铁被悄悄偷走"到"肿瘤被发现"**右半结肠癌导致贫血的经典路径可以分为三个阶段:①微量渗血期(持续数月到1-2年)——肿瘤表面新生血管脆弱→每天渗血3-10mL→铁丢失1.5-5mg/天→饮食铁吸收(1-2mg/天)无法补偿→铁储备不断下降→患者无任何主观不适。②...
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发布时间:2026-06-03
痔疮反复便血——从"偶尔几滴"到"重度贫血",只差一个"拖"字
**为什么痔疮便血"不知不觉"就贫血了——铁代谢的数字账**一个成年男性全身铁总量约3-4g,其中约2.5g在血红蛋白中,约1g储存在铁蛋白(肝脏+骨髓+脾脏)。痔疮每次排便出血量按5mL计算(内痔Ⅱ-Ⅲ级很常见)→每天丢失铁约2.5mg→每月约75mg→每年约900mg→相当于全身铁储备的1/...
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发布时间:2026-06-03
肛裂——"刀割样"剧痛+滴血=排便恐惧→便秘加重→肛裂加深——如何打破恶性循环
**急性肛裂——"6周内"是保守治疗的黄金窗口**急性肛裂定义为病程<6周、创面基底鲜红、边缘整齐、无纤维化——这个阶段保守治疗的成功率可达60%-80%。核心措施:①软化大便——口服乳果糖或聚乙二醇(渗透性轻泻剂,温和安全、不刺激肠道)+每天饮水2L以上+膳食纤维25-30g——目标是大便呈B...
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发布时间:2026-06-03
溃疡性结肠炎——黏液脓血便+慢性失血,这个"不死的癌症"需要终身管理
**UC贫血的双重机制——缺铁+慢性病贫血**UC患者的贫血比单纯痔疮便血导致的贫血更复杂——它同时涉及两种机制:①缺铁性贫血——结肠黏膜弥漫性糜烂溃疡→每日从肠道丢失的血液远多于痔疮出血(活动期每天可能丢失铁5-20mg)→同时进食量因腹痛和食欲减退减少→铁的"出口"增大、"进口"缩小→铁储备...
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发布时间:2026-06-03
肛肠胃肠术后饮食与贫血纠正——"补血"不是喝红糖水,科学营养重建路线图
**血红素铁 vs 非血红素铁——为什么吃"动物血"比吃"菠菜"效果好得多**食物中的铁分两种:血红素铁(动物性食物中的铁——来自血红蛋白和肌红蛋白——吸收率15%-35%——不受植酸/鞣酸影响);非血红素铁(植物性食物中的铁——吸收率仅2%-5%——受植酸/鞣酸/多酚显著抑制——需要维生素C帮...
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发布时间:2026-06-03
世界献血者日与肛肠健康——做好这5件事,让自己成为"能献血"的健康人
**成为"能献血的人"——肛肠健康的五个行动**世界献血者日给了我们一个全新的视角来看待肛肠健康——不是"痔疮不疼了就行",而是"我的血红蛋白够不够标准""我的铁储备有没有被慢性便血悄悄消耗"。以下五个行动——是仁同371例数据、12年临床经验的浓缩——帮你成为那个"能献血"的健康人。行动一...
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发布时间:2026-06-03
痔疮保守治疗全攻略——不做手术,如何让Ⅰ-Ⅱ级痔疮稳定多年
**饮食维度——"软化大便"是保守治疗的基石**痔疮每一次发作(便血/脱出/疼痛)都与排便过程直接相关——硬便通过肛管时对痔核的"剪切力"是Ⅰ级向Ⅱ级进展的重要物理推动因素。饮食维度的核心:①膳食纤维25-30g/天(可溶性纤维燕麦/香蕉+不溶性纤维蔬菜/全麦——两者配合:可溶性纤维吸水软化粪团...
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发布时间:2026-06-03
肛裂——从"急性撕裂"到"慢性溃疡",一个"疼痛-痉挛-缺血"的恶性循环
**急性肛裂——6周内的"愈合窗口"**急性肛裂(<6周)表现为肛管皮肤的线形撕裂——最常见于后正中线(约90%),其次是前正中线(约10%,女性多见)。典型症状:排便时"撕裂样"锐痛→排便后肛门内括约肌痉挛→持续性灼痛或绞痛持续数分钟至数小时→手纸带少量鲜红色血。急性肛裂的"愈合窗口"在6周内...
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发布时间:2026-06-03
炎症性肠病——克罗恩病与溃疡性结肠炎,两种需要"长期共处"的肠道疾病
**CD的"透壁性"——为什么瘘管和狭窄是CD的标志**CD的炎症穿透肠壁全层(透壁性炎症)——这是CD一切并发症的病理基础:①透壁炎症→肠壁纤维化→肠道狭窄→反复肠梗阻(CD最常见的住院原因之一);②透壁炎症→溃疡穿透浆膜→与邻近脏器(膀胱/阴道/皮肤)形成瘘管——瘘管是CD特有的并发症之一;...
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发布时间:2026-06-03
排便姿势的科学——从"坐便"到"模拟蹲姿",直肠肛门角的关键作用
**直肠肛门角——从"转角"到"直通"的力学意义**在静息状态下,耻骨直肠肌持续收缩→维持直肠肛门角约90°——这个角度是人体"自制力"(日常不"漏"大便)的重要力学保障。排便时,副交感神经激活→结肠蠕动波推进粪便到直肠→直肠扩张→直肠肛门抑制反射激活→耻骨直肠肌和外括约肌放松→直肠肛门角从90...
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发布时间:2026-06-03
老年人肛肠健康——高龄不是手术的"禁忌",安全评估才是
**老年肛肠手术——三个"特殊考量"**老年人的肛肠手术有三个特殊考量——处理好了可以安全度过围术期:①抗血小板/抗凝药物管理——许多老年患者长期服用阿司匹林/氯吡格雷/华法林等——术前需要根据"血栓风险 vs 出血风险"平衡制定桥接方案。基本原则:高血栓风险(金属瓣膜/近期冠脉支架)→一般不轻...
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发布时间:2026-06-03
孕期肛肠保健——为什么孕期痔疮高发,如何安全度过
**孕期保守管理——四件"安全的事"**孕期肛肠问题的管理核心是"安全"——药物和手术都受限制——所以生活方式的保守管理是首选且最重要的方案:①软化大便(孕期安全的渗透性轻泻剂——乳果糖在孕期和哺乳期均可使用,不被吸收、不进入乳汁——每天15-30ml调节到大便松软即可);②温水坐浴(40℃温水...
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发布时间:2026-06-03
从"忍一忍"到"早一点"——12年371例教我们的肛肠胃肠"就医信号"
**七个信号——从"忍一忍"到"早一点"的决策清单**①**反复便血**——不只是"上火"或"痔疮出血"。371例患者中6.7%经肠镜检出恶性肿瘤——反复便血是结直肠癌的常见早期信号。请区分:"手纸带血+排便时滴血+鲜红色"更常见于痔疮/肛裂(但需要肛肠镜检查确认);"暗红色血便+与粪便混合+黏...
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发布时间:2026-06-03
奥林巴斯NBI电子肠镜——从"发现病变"到"看清病变",45岁必须做一次的"生命安检"
**NBI肠镜的"光学活检"——不取病理就知道息肉"有没有问题"**传统白光肠镜只能看到息肉的"外表"——大小、形态、颜色,但无法判断它的性质。要判断是增生性息肉(安全)还是腺瘤(需要切除)或者已经癌变(需要追加治疗),必须取活检送病理——等3-5个工作日。奥林巴斯NBI技术做了一个革命性的改变...
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发布时间:2026-06-03
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