一、什么是胃息肉?胃息肉是一种突出于胃黏膜表面的隆起性病变,表面通常比较光滑,发病可能与幽门螺杆菌(Hp)感染、胆汁反流、长期应用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑等)等因素有关。大多数胃息肉没有临床症状表现,仅在胃镜检查时发现。大部分胃息肉是良性,无症状者无需治。大部分胃息肉患者经过内镜下切除后多数可以治好,但要注意部分腺瘤样息肉会发生恶变,预后不良。
二、胃息肉的分类
1、按照病理组织学分类
(1)腺瘤样息肉
(2)增生性息肉
(3)胃底腺息肉(Elster囊肿)
散发性胃底腺息肉
家族性胃底腺息肉
(4)特殊的胃息肉(比较少见)
错构瘤性息肉
异位性息肉
家族性息肉病
2、按照形态学分类
日本山田分法将胃息肉分为4型:
(1)Ⅰ型:呈无蒂半球形,好发于胃窦、胃体、胃底,息肉隆起与胃黏膜间角大于90度,与周围黏膜色泽相似;
(2)Ⅱ型:呈半球形,无蒂,见于胃体、胃窦及胃底交界处,与黏膜间角近90度,表面发红,中间可见凹陷;
(3)Ⅲ型:息肉多发于幽门窦部,表面不规则,呈棒状或菜花状,无蒂,与黏膜夹角小于90度;
(4)Ⅳ型:表面光滑,可有糜烂及颗粒状,有细蒂,异型(不典型增生,多数属于胃癌的癌前病变)显著。