RPH（痔疮套扎术）——内痔的"精准打击"

RPH原理是用胶圈或弹力线在内痔根部套扎，阻断血供，7-10天后痔核缺血坏死脱落。优势是操作简单、创伤极小、几乎不损伤正常组织、术后疼痛轻微。最适合单发或2-3个较大的内痔（I-III度）。局限性是不适用于外痔和大型环形混合痔。371例患者中，混合痔占90%，其中单纯内痔为主的部分患者通过RPH取得了良好效果。

PPH（黏膜环切术）——环形混合痔的"一刀切"

PPH原理是在齿状线上方环形切除一段直肠黏膜和黏膜下层，将脱垂的肛垫向上悬吊复位。优势是一次性处理环形混合痔、手术时间短（约20分钟）、术后恢复较快。局限性是对设备要求高、费用相对较高、少数患者可能出现吻合口狭窄或术后急便感。PPH最适合III-IV度环形混合痔（痔核脱出一圈），尤其是脱出严重需要手动还纳的病例。

TST（选择性吻合术）——精准保留正常黏膜

TST是PPH的升级版，核心改进是"选择性吻合"——只切除有病变的痔区黏膜，主动保留正常黏膜桥。优势是术后疼痛更轻、肛门功能保护更好、急便感和吻合口狭窄风险降低。最适合非环形但有2-3处痔核脱出的混合痔患者。TST体现了现代微创理念的核心：精准切除病灶、最大限度保留正常组织。