便血盘点——"看见血"不是结束，是"该查了"的开始

371例住院患者中，便血是高就诊原因之一。便血盘点的三个关键维度——①颜色（鲜红→肛门/直肠，暗红→结肠，黑便→上消化道）；②与粪便的关系（附着表面/便后滴血→痔疮/肛裂可能，血与粪便混合→结肠病变可能，黑便→上消化道可能）；③发作频率（单次偶发→观察，反复出现→必须评估）。如果6月出现过便血——不管几次、不管什么颜色——都不要"自我诊断"——肛门指检+肛门镜是最低限度的评估——几分钟就能完成——不需要肠道准备——不需要请假——却是筛查直肠癌性价比最高的检查。

排便习惯盘点——"变了"比"痛了"更值得注意

排便习惯改变——包括便秘（排便频率减少+粪便干硬+排便费力）、腹泻（排便次数增多+稀便/水样便）、便秘腹泻交替、里急后重（排便后仍有便意）、便条变细——是结直肠癌的重要报警信号——尤其是持续超过2-3周的变化。371例住院患者中——结直肠癌确诊患者追溯病史——多数在确诊前数月到一年内经历了排便习惯的改变——但没有引起足够重视——直到出现腹痛、体重下降或贫血才就诊。6月盘点——如果排便习惯和5月、4月相比发生了变化——持续超过2周——做一次肠镜评估是最直接的选择。