湿热下注——"吃出来的痔疮"有据可依

《外科正宗》说："夫痔者，乃素积湿热。"意思是痔疮是长期湿热积聚的结果。湿热从哪里来？主要有三条通路。一是饮食——过食辛辣（重庆火锅、麻辣烫）、肥甘厚味（油炸、烧烤）、饮酒——这些食物进入脾胃后，脾胃运化不及就生湿，湿在体内停留久了就化热——湿热一旦形成，就像"下水道里的淤泥和污水混合"，沿着经络往下走，最终停聚在肛门直肠这个"最低洼"的地方。二是环境——久坐潮湿之地（重庆夏季高温高湿）、汗出当风——外湿从皮肤和会阴部侵入，和体内的湿结合→加重肛周的湿热状态。三是情志——长期精神紧张和焦虑（肝气郁结→气滞→湿聚）。371例住院患者的发病高峰在节假日——春节火锅聚餐+饮酒+生活规律打乱→湿热短时间内急剧堆积→急性发作。

气血瘀滞——肛门局部的"交通堵塞"

如果说湿热是痔疮的"原材料"——让肛垫充血水肿、痔核充盈；那么气血瘀滞就是痔疮的"成型"——让静脉回流受阻、痔核脱出、形成血栓。中医认为"久坐伤肉""久立伤骨"——久坐久站让肛周的局部气血运行变得缓慢甚至停滞，气滞则血瘀，血瘀则脉络（血管）扩张迂曲。这和现代医学的"久坐→盆腔静脉回流受阻→肛垫静脉丛持续充血→痔核形成"高度一致。此外，排便时用力努挣（腹压急剧升高）→瞬间冲击肛周脉络→脉络破损出血→便血。371例患者中81.9%手术率——这些患者的痔核在中医看来已经是"气滞血瘀"的严重阶段——脉络壅塞已成、保守调理难以逆转。