鲜红色血便：来自下消化道或肛周

血液附着在大便表面或便后滴血，多来自肛门、直肠或乙状结肠。儿童最常见的原因是肛裂和幼年性息肉。肛裂的典型场景是：大便干硬→排便疼痛→便后纸上带血→孩子憋便→恶性循环。幼年性息肉则表现为无痛性便血，血量可能较多。大多数人看到鲜红血就恐慌，但实际上儿童的鲜红血便中恶性肿瘤的概率极低，最需要处理的是打破"疼痛-憋便"循环。

暗红色血便：来自结肠或小肠

血与大便混合在一起，呈暗红色或果酱色。需要高度警惕——可能是梅克尔憩室（小肠先天畸形）出血、炎症性肠病（儿童克罗恩病或溃疡性结肠炎）或肠套叠。肠套叠是儿科急症，暗红果酱样大便加上阵发哭闹和呕吐，诊断窗口只有48小时。

黑色血便：来自上消化道

大便呈黑色柏油样，提示食管、胃或十二指肠出血。儿童最常见的原因是消化性溃疡或食管静脉曲张。黑便意味着血液在消化道停留了足够久被氧化——出血量通常已经达到50ml以上，必须尽快做胃镜检查。