排便时有鲜红的血从肛门流出来,可能有痔疮,但也别忽视了痔疮上方的直肠部位的黏膜炎症,因为直肠炎也是会引起便血的。
痔疮位于直肠下端,表面有直肠黏膜,当直肠发炎时,就会因为有痔疮而被忽视,就算用了痔疮药来治疗,便血的问题还是没有解决……
临床案例:
有一位患者,三个月前做了痔疮手术,由于手术前没有做详细的检查,可是术后却一直排便出鲜血,开始还以为是伤口没有愈合好,可去医院检查医生确认伤口已愈合,可为什么还是有鲜血,有时血量大到可以染红整个马桶。
最后做了个肠镜发现,直肠黏膜上面,有些充血状,轻轻压黏膜,充血会有血渗出来。
再次明确诊断,直肠部散在多处黏膜充血糜烂。
如何区分直肠炎和内痔?
直肠炎:
黏膜本身就很脆薄,当在内窥镜下能直观可见糜烂的黏膜,黏膜上有明显的出血点,轻轻“触碰”,就会有血就流出。直肠炎的黏膜下方,看不出隆起的血管团。
内痔:
位于直肠肠道下面,虽然也有黏膜,但是内窥镜下能看见隆起的包块,呈紫红色的血管团,当用力“触压”,把内痔里的较粗的血管压迫到,血管再撑破黏膜出血。
注意:区分鲜红的便血症状,是内痔还是直肠炎引起,很重要,其治疗不同。
内痔出血:有时会喷射状,有时会滴下来,都是排便用力时出血;
直肠炎出血:只要直肠黏膜发生破烂,不需用力压迫,也是会出血;
重庆仁同肛肠医院提醒:如治疗不当,会引起不必要的损伤和延误病情。
便血如何预防?
保持大便通畅,防止和治疗便秘适量吃些含纤维素较多的蔬菜,如韭菜、芹菜、白菜、菠菜等,水果以香蕉为最佳;
每天早晨饮适量凉开水,吃好早餐,有助于排便;
生活有规律,每日定时排便,保持肛门周围清洁,排便时不要久蹲不起或过分用力;
适当参加一些体力活动,同时还需进行提肛运动;