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痔疮
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长期便秘的危害——不只是"肚子胀",心脑血管、肛肠、心理都在承受压力
**肛肠疾病——便秘是痔疮和肛裂的"幕后推手"**便秘→排便费力+粪便干硬——两者结合对肛肠造成"双重打击"。干硬粪便像"砂纸"一样反复摩擦肛管皮肤→肛裂(排便痛→怕痛憋便→更干硬→更痛→恶性循环)。用力排便→腹压增高→肛垫的固定结构(Treitz韧带)反复承受牵拉→弹性减弱+断裂→肛垫下移→痔...
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发布时间:2026-06-03
痔疮的精准分型与阶梯治疗——不是说"得了痔疮就要手术",大多数痔疮可以通过非手术治疗控制
**Ⅰ-Ⅱ度痔疮——保守治疗和微创治疗是主流**Ⅰ度和Ⅱ度痔疮的核心症状是便血——通常不需要手术。基础治疗包括——①饮食调整——增加膳食纤维(蔬菜/水果/全谷物——每天25-30g)+足量饮水(1.5-2L/天)——保证粪便柔软成形(Bristol 3-4型)——减少排便时对肛垫的摩擦和挤压;②...
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发布时间:2026-06-03
夏季肛肠胃肠综合养生——从饮食、作息到运动,给肛肠胃肠一份"夏季养护清单"
**饮食——"三多三少"是夏季肛肠胃肠饮食的"八字方针"**三多——多喝水+多纤维+多清淡蛋白:每天1.5-2L温水——纤维每天25-30g(大约=300-500g蔬菜+200-350g水果+全谷物杂粮替代精米白面)——蛋白质选择鱼肉/鸡胸肉/豆腐/蛋/奶——这些食物对肠道负担小+提供修复黏膜需...
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发布时间:2026-06-03
功能性便秘——不靠泻药也能"通畅",排便习惯重塑的科学路径
**建立"排便反射"——便秘综合治疗的根基**人的结肠在晨起和餐后有一个生理性的集团蠕动波——这是肠道"自然唤醒"的时刻——也是最容易产生便意的时候。功能性便秘患者的排便反射往往"休眠"或"迟钝"——重建排便反射的核心步骤——①固定排便时间——每天晨起后(利用起床→直立→结肠蠕动的生理反射)+早...
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发布时间:2026-06-03
痔疮保守治疗的"黄金四件套"——饮食调整+排便管理+温水坐浴+药物治疗
**饮食调整——痔疮保守治疗的"根基"**痔疮的发生与排便时腹压增高和肛管压力增大直接相关——而粪便状态是排便压力的决定因素。干硬粪便→需要更大力量排出→肛管压力飙升→痔核充血/脱出/出血加重——这就是"便秘→痔疮加重"的病理链。饮食调整的目标——保证粪便柔软成形(Bristol 3-4型——香...
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发布时间:2026-06-03
痔疮的精准分型与分期——Ⅰ到Ⅳ度,不同分期的治疗路径完全不同
**内痔与外痔——"里"和"外"的差别决定症状和治疗**内痔位于齿状线以上——表面覆盖黏膜——没有体感神经分布——所以单纯内痔通常不痛——主要表现为无痛性便血(鲜红+便后滴血或喷射状)和脱出。外痔位于齿状线以下——表面覆盖皮肤(含体感神经末梢)——所以外痔疼痛明显——血栓性外痔(突发剧痛+紫色硬...
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发布时间:2026-06-03
痔疮微创治疗——PPH·RPH·THD,微创不是"越微越好"而是"适应症匹配"
**PPH——环形脱出痔疮的"悬吊+减流"方案**PPH(吻合器痔上黏膜环切术)的核心原理不是"切除痔疮"——而是"悬吊+减流"——切除齿状线上方2-4cm的直肠黏膜和黏膜下层——用吻合器环形吻合——将脱垂的肛垫向上悬吊回生理位置——同时阻断痔上动脉的血供——痔核血供减少→逐渐萎缩。PPH的独特...
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发布时间:2026-06-03
痔疮手术决策——什么时候必须手术?传统与微创的"选择逻辑"
**传统外剥内扎术——"经典不等于落后"**Milligan-Morgan手术(外剥内扎术)是痔疮手术的经典术式——已有近百年历史——至今仍然是应用最广泛的手术方式之一。它的核心操作——将外痔部分剥离切除+内痔部分结扎——结扎后的内痔缺血坏死脱落——创面开放——不缝合——依靠肉芽组织生长愈合。传...
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发布时间:2026-06-03
肛乳头肥大——这个"肛门里的息肉"容易被误认为痔疮,怎样区分和应对
**肛乳头肥大与直肠息肉的鉴别——"疼不疼"是直观线索,"病理"才是金标准**肛乳头肥大和直肠息肉是两回事——但两者都可能在肛门镜检查时被看到——都可能脱出肛门——外行人甚至部分经验不足的医生可能会混淆。关键鉴别点——①位置——肛乳头肥大位于齿状线(肛管和直肠的交界——鳞状上皮和柱状上皮的分界)...
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发布时间:2026-06-03
肛门日常保健——七件小事让你远离80%的肛门疾病困扰
**排便——"5分钟法则"是肛门保健的第一定律**排便习惯是所有肛门保健措施中最重要的一个——因为肛门承受的最直接+最频繁+冲击最大的机械力——就是排便。正常排便——有便意→如厕→直肠收缩+肛门松弛→粪便排出——整个过程1-5分钟——结束后肛门括约肌恢复收缩——肛垫回弹——这是理想的"排便周期"...
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发布时间:2026-06-03
痔疮的精准分级与个体化治疗方案——不是所有痔疮都需要手术
**内痔四级分度——每一级对应不同的治疗策略**内痔的分度是临床决策的核心依据——不是"凭感觉"判断——而是通过肛门镜检查——以脱出程度为分级标准:Ⅰ度——仅有便血+无脱出——肛镜下可见痔核但排便时痔核不脱出肛门外→保守治疗为主——高纤维饮食+温水坐浴+排便管理+必要时口服静脉活性药物;Ⅱ度——...
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发布时间:2026-06-03
肠道健康的"黄金三角"——饮食、运动与排便习惯,三项日常守护肠道健康的基石
**膳食纤维——不是越多越好,而是要"够"且"种类多样"**膳食纤维对肠道健康的保护作用已经得到大量证据支持——多项荟萃分析一致显示——膳食纤维摄入量最高组与最低组相比——结直肠癌风险降低约10%-20%——便秘风险降低约30%-40%——痔疮症状改善显著。但"高纤维"不是"越多越好"——推荐摄...
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发布时间:2026-06-03
痔疮术后康复——从出院到完全恢复,每个阶段都有"该做"和"***不该做"
**术后水肿——痔疮术后最常见的"意外"及应对**术后创缘水肿是痔疮术后最常见的并发症之一——表现为术后3-7天肛门边缘出现肿胀的皮赘样隆起——轻度水肿通常2-4周自行吸收——重度水肿可能持续更久。水肿的原因——手术创伤→局部淋巴回流受阻+组织液渗出→水肿——如果同时存在便秘用力排便、久坐压迫、...
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发布时间:2026-06-03
混合痔——为什么90%的住院患者都是混合痔,"内外兼修"的痔疮最难缠
**混合痔的手术指征——不是所有混合痔都要手术**混合痔不等于必须手术——手术指征取决于症状严重程度和对生活质量的影响。手术的主要指征——①Ⅲ-Ⅳ度内痔脱出(脱出需手推回纳或无法回纳——严重影响日常生活);②反复大量便血导致贫血——保守治疗无效;③嵌顿痔(痔核脱出嵌顿——无法回纳+剧烈疼痛+肿胀...
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发布时间:2026-06-03
痔疮患者的夏季生活方式管理——高温季是痔疮的"考验季",六个日常习惯让痔疮"安静"度夏
**"排便管理"是痔疮患者全年最重要的日常功课——夏季尤其关键**痔疮的发生和加重——归根结底与"排便"密切相关——排便时长时间努挣→腹压增高→肛垫下移和充血→痔疮形成和加重;粪便干硬→排出时摩擦痔核→出血+疼痛;腹泻→频繁排便→反复擦拭和刺激→痔核水肿。因此——痔疮患者全年最重要的日常功课——...
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发布时间:2026-06-03
痔疮的规范化治疗——从保守到手术的四级阶梯,不是所有痔疮都需要手术
**痔的"肛垫学说"——为什么"治痔疮"的目标是消除症状而非消除痔组织**现代肛肠医学对痔的认识发生了根本性转变——从"痔是静脉曲张团"变成了"痔是肛垫的病理性肥大和下移"——这就是肛垫学说。肛垫是人体的正常解剖结构——位于肛管的黏膜下——由血管(窦状静脉)、平滑肌(Treitz肌)和弹性纤维组...
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发布时间:2026-06-03
肛肠胃肠体检——早筛早诊,"无症状"不等于"没风险",肛肠体检是肠道健康的"守门人"
**肛门指检——被严重低估的"一分钟检查"**很多患者一听到"肛门指检"就拒绝——"觉得尴尬""觉得没必要"。但数据会说话:约70%的直肠癌可以通过肛门指检触及(因为直肠癌好发于直肠下段——距离肛缘7-8cm以内——正好是手指可触及的范围)。指检还能评估:肛门括约肌张力(便秘/大便失禁评估)、痔...
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发布时间:2026-06-03
肛周瘙痒——不是"不卫生",而是肛周皮肤屏障受损的求救信号
**"越洗越痒"的恶性循环——过度清洁是肛周瘙痒的重要诱因**很多肛周瘙痒患者有一个共同行为——"觉得痒就是脏"——于是频繁清洗+用肥皂/沐浴露/消毒湿巾+热水烫洗——结果越洗越痒。肛周皮肤非常薄+敏感——皮脂腺和汗腺丰富——本身有自我保护和微生态平衡。过度清洁(尤其是用碱性肥皂和消毒产品)→破...
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发布时间:2026-06-03
肛肠术后康复——手术不是终点,科学康复让"手术获益"最大化
**术后排便管理——"软化粪便"是康复的第一要务**肛肠手术后——创面在肛门和肛管内——排便时粪便通过创面→疼痛+可能摩擦出血——因此保证粪便柔软成形(Bristol 3-4型——不干硬也不稀)是术后康复中最核心的一环。术后排便管理三要素——①软化粪便药物(聚乙二醇/乳果糖等渗透性泻药——遵医嘱...
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发布时间:2026-06-03
痔疮的规范化治疗——从保守到手术的"阶梯式"策略,分层施策让治疗精准匹配病情
**痔疮的保守治疗——"软化粪便"是一切治疗的基石**无论痔疮处于哪个阶段——"软化粪便"都是贯穿始终的基础措施——因为干硬的粪便是痔疮症状发作和加重的直接诱因——每次干硬粪便通过肛管→摩擦+挤压痔核→出血+脱出+疼痛。软化粪便的核心——摄入足量膳食纤维(每日25-30g——约等于每天吃500g...
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发布时间:2026-06-03
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