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肛周脓肿
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屁股长包=火疖子?肛周脓肿处理不及时,90%以上变肛瘘
**肛周脓肿:48小时内的"黄金处理窗口"**肛周脓肿是肛门周围腺体感染形成的脓液积聚。典型表现为肛周局部红肿、剧痛(坐卧不宁)、皮温升高、全身可能发热。处理原则只有一个:尽早切开引流,放出脓液。关键在于时机——48小时内切开引流的患者,肛瘘形成率不到10%;超过72小时才处理的,肛瘘形成率超过...
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发布时间:2026-06-03
肛门急症识别——这3种情况必须放下一切,立刻去医院
**急症一:急性肛周脓肿——不切会扩散**肛周突然出现红肿、剧痛、局部发热、坐卧不安。这是肛周脓肿的典型表现。脓液局限在肛周间隙内,压力持续增大——不及时切开引流,感染会沿着筋膜间隙向周围扩散,形成更大范围的蜂窝织炎甚至坏死性筋膜炎(罕见但死亡率极高的急症)。处理窗口:24小时以内。371例住院...
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发布时间:2026-06-03
芒种"忙种"别让肠胃跟着忙——仁同肛肠365天守护你的夏日健康
**专科所以精准,专注所以专业**重庆大渡口仁同肛肠医院2013年成立以来,只做两件事:肛肠和胃肠。二级专科医院的设置意味着不是"大而全",而是"专而精"。科室配置围绕肛肠·胃肠展开:肛肠科(痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿)、胃肠科(胃镜、肠镜、胃肠疾病)、中医康复科(术后康复、便秘调理)。**...
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发布时间:2026-06-03
屁股上突然长个包又红又肿?不处理,90%会变成肛瘘
**肛周脓肿的本质:不是皮肤问题,是腺体感染**肛周脓肿的根源在肛窦——肛门内的一个小隐窝。细菌从这里进入肛腺,引发感染并形成脓液。脓液沿着肛周疏松组织向体表蔓延,你摸到的那个包只是"冰山一角",感染源在深处。普通皮肤疖子只是毛囊感染,切开或自己破了就好了。但肛周脓肿有个"内口"连着肛管——如果...
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发布时间:2026-06-03
肛门周围长疙瘩分不清?痔疮、脓肿、疖子、肛瘘一次讲透
**外痔:最常见的"肛门口访客"**位于肛门口边缘,质地柔软,不痛或仅有轻微异物感。颜色和周围皮肤差不多,大小在排便后可能略增大,休息后缩小。外痔本质是肛周静脉曲张,如果不是血栓性的,通常不需要特殊处理。**血栓性外痔:疼到怀疑人生的紫色疙瘩**突然出现,质地硬,颜色呈紫色或暗蓝色,触痛...
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发布时间:2026-06-03
炎症性肠病(IBD)——溃疡性结肠炎和克罗恩病,"反复发作"的慢性肠道炎症需要长期疾病管理
**溃疡性结肠炎(UC)与克罗恩病(CD)——两种炎症性肠病的核心区别**虽然UC和CD同属IBD——但它们是两种病理和临床特征不同的疾病——鉴别诊断具有重要治疗意义。UC——病变从直肠开始——连续性向近端蔓延——仅累及结肠黏膜和黏膜下层——不会越过回盲瓣进入小肠(如果有小肠表现——需要重新考虑...
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发布时间:2026-06-03
7月肛肠胃肠健康月历——高温季的"防-查-治"三步前瞻
**第一件事——7月第一周:做一次肛门指检+大便潜血**为什么是7月第一周?因为7月刚开始——还没有被"各种忙"淹没——年中也是一个自然的"健康回顾点"。肛门指检——是肛肠科最简单、最快、最不花钱的检查——医生戴上手套——用手指探查肛管和直肠下段——约70%的直肠癌可以在指检被发现——尤其是直肠...
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发布时间:2026-06-03
炎症性肠病(IBD)——克罗恩病与溃疡性结肠炎,不是"慢性肠炎",而是需要终身管理的免疫介导性疾病
**溃疡性结肠炎(UC)——从直肠开始蔓延的黏膜层炎症**UC有三个核心特征——①病变几乎一定从直肠开始——向近端连续性弥漫蔓延——"没有直肠的UC"极为罕见——这也是直肠指检+乙状结肠镜在初诊UC中的重要地位——因为"看一眼直肠"就可以快速判断有无UC特征性改变;②病变限于黏膜层和黏膜下层——...
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发布时间:2026-06-03
夏季痔疮急性发作——高温+久坐+辛辣,"夏日三重奏"让痔疮找上门
**血栓性外痔——夏季最常见的痔疮急症**血栓性外痔是夏季急诊肛肠科最常见的痔疮急症——典型表现——肛门边缘突然出现一个紫蓝色、张力高、触痛剧烈的硬结——由肛周皮下静脉破裂+血液在皮下凝固形成。夏季为什么高发?脱水→便秘→排便时用力→腹压突然增高→肛周皮下静脉破裂。再加上久坐(肛周静脉回流不畅)...
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发布时间:2026-06-03
肛周脓肿术后康复——引流管护理、换药与肛瘘监测,"做完不等于完"
**引流管/引流条的护理——脓肿术后最关键的"手上功夫"**肛周脓肿切开引流后——医生通常会在脓腔内放置引流管(较深较大脓肿)或引流纱条(较浅脓肿)——目的是保持脓腔开放——让残留的脓液和分泌物持续排出——同时也让脓腔从底部向上生长填充——而不是外口过早封闭。引流管护理要点——①保持引流管固定—...
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发布时间:2026-06-03
肛瘘——"肛周脓肿切开引流后,为什么还不好?"——肛瘘的形成、诊断与手术
**肛瘘手术——挂线、瘘管切开、LIFT——没有一种"万能术式"**肛瘘手术的术式选择——由瘘管与括约肌的关系决定——不是"越高大上的术式越好"——适合的才是最好的。①肛瘘切开术——适用于低位括约肌间型肛瘘——瘘管在括约肌表面或穿过少量括约肌——切开瘘管+搔刮+开放愈合——愈合率高(>90%)—...
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发布时间:2026-06-03
夏至肛肠胃肠防护——暑热夹湿+阳气外浮,节气转换中的肛肠胃肠需要特殊保护
**"烧烤+冰啤酒+冰西瓜"——夏季经典的"急性胃肠炎套餐"**夏季饮食中有一种组合——可以称为"急性胃肠炎套餐"——烧烤(高脂高蛋白+辛辣+炭烤产生的多环芳烃和杂环胺——本身对胃肠道就有刺激性)→搭配冰啤酒(冰冷+酒精——双重打击——冷刺激→胃黏膜血管收缩+胃肠蠕动紊乱;酒精→直接损伤胃黏膜屏...
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发布时间:2026-06-03
炎症性肠病(IBD)——克罗恩病和溃疡性结肠炎,早诊断、早干预、长期管理缺一不可
**UC和CD的鉴别——便血+肠镜表现是核心区分点**UC和CD虽然同属IBD——但病理特征、临床表现、治疗策略和预后监测各不相同——正确区分是规范治疗的前提。最关键的两个区分维度——①便血——UC以血性腹泻(黏液脓血便)为核心症状——便血几乎是活动期UC的必有表现——而CD的腹泻通常无肉眼血便...
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发布时间:2026-06-03
肛门疼痛鉴别——痔疮、肛裂、肛周脓肿,"痛"的方式各有不同
**血栓性外痔——"突然痛起来的紫色豆子"**血栓性外痔是肛周皮下静脉破裂——血液在皮下凝固形成血栓——表现为肛门边缘突然出现一个紫蓝色、张力高、触痛剧烈的硬结——大小从几毫米到1-2厘米不等。典型过程——患者在用力排便/剧烈咳嗽/搬重物等腹压突然增高的动作后——肛门突然一阵剧痛——48-72小...
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发布时间:2026-06-03
夏季胃肠疾病防护——高温高湿+饮食不当,"病从口入"的夏季需要多一道防线
**急性胃肠炎——夏季最常见的"吃出来的病"**急性胃肠炎是夏季最常见的消化道疾病——核心症状——恶心/呕吐+腹痛+腹泻+可能发热——最常见的病原体——细菌(沙门氏菌/副溶血性弧菌/金黄色葡萄球菌/致病性大肠杆菌)——病毒(诺如病毒/轮状病毒)。餐后数小时到数十小时发病——共同特点是"吃出来的"...
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发布时间:2026-06-03
肛瘘——肛周脓肿的"后遗症",一根"隧道"连接肛管和皮肤
**肛瘘的Park's分类——瘘管与括约肌的关系决定一切**肛瘘按瘘管与肛门括约肌的关系分为四型(Park's分类):①括约肌间型(最常见——约70%)——瘘管在内、外括约肌之间走行——手术相对简单、括约肌损伤风险较小;②经括约肌型(约25%)——瘘管穿过外括约肌——手术需要精准保护括约肌——挂...
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发布时间:2026-06-03
炎症性肠病——克罗恩病与溃疡性结肠炎,两种需要"长期共处"的肠道疾病
**CD的"透壁性"——为什么瘘管和狭窄是CD的标志**CD的炎症穿透肠壁全层(透壁性炎症)——这是CD一切并发症的病理基础:①透壁炎症→肠壁纤维化→肠道狭窄→反复肠梗阻(CD最常见的住院原因之一);②透壁炎症→溃疡穿透浆膜→与邻近脏器(膀胱/阴道/皮肤)形成瘘管——瘘管是CD特有的并发症之一;...
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发布时间:2026-06-03
从"忍一忍"到"早一点"——12年371例教我们的肛肠胃肠"就医信号"
**七个信号——从"忍一忍"到"早一点"的决策清单**①**反复便血**——不只是"上火"或"痔疮出血"。371例患者中6.7%经肠镜检出恶性肿瘤——反复便血是结直肠癌的常见早期信号。请区分:"手纸带血+排便时滴血+鲜红色"更常见于痔疮/肛裂(但需要肛肠镜检查确认);"暗红色血便+与粪便混合+黏...
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发布时间:2026-06-03
肛瘘——一根"皮下隧道"的形成与手术逻辑
**"腺源"感染学说——90%肛瘘的起点在肛隐窝**肛瘘的形成可以用三步来解释。第一步:肛隐窝(齿状线上的小凹槽,肛腺导管开口处)因腹泻、便秘或粪便残渣堵塞→肛腺导管阻塞→细菌繁殖→肛腺感染。第二步:感染沿肛腺导管→穿过肛门括约肌间隙→在肛周疏松组织中形成脓肿(肛周脓肿)——这是肛瘘的"前身"。...
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发布时间:2026-06-03
肛周脓肿——从"红肿热痛"到手术引流的"黄金窗口"
**为什么肛周脓肿"用消炎药好不了"**这是肛肠科最常被问到的问题之一。答案涉及到脓肿的病理生理:脓肿=细菌+中性粒细胞+组织坏死液化+纤维包裹形成的"封闭腔"——脓腔壁是纤维组织,抗生素很难穿透这层"墙"到达脓腔内部——即使血液中抗生素浓度足够高,脓腔内部药物浓度也极低,无法有效杀菌。而脓液不...
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发布时间:2026-06-03
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