下肢静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能不全、静脉阻塞、泵功能不全导致的下肢静脉血液回流受阻引起的下肢浅静脉曲张、静脉高压、皮肤微循环障碍的综合征。

　一、下肢静脉曲张的分类

　　（一）原发性静脉曲张

　　又称单纯性静脉曲张，主要是静脉瓣膜功能不全导致下肢静脉曲张，包括先天因素引起的静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和长期站立、重体力劳动、习惯性排便困难等后天因素。静脉瓣膜长期过度承受压力，逐渐松弛，不能紧密关闭，循环血量超负荷，导致静脉代偿性扩张，由于离心较远的静脉承受的静脉压力较大，导致小腿部静脉曲张较大，以及腿部静脉曲张更加且严重。

　　（二）继发性静脉曲张

　　继发于某些病，因下肢深静脉血栓形成，血栓阻塞深静脉，血液回流障碍，浅静脉代偿所引起的静脉曲张，或因下肢深静脉瓣膜功能不全，血液长期倒流，浅静脉回流量增加，负担加重，导致浅静脉血管失代偿。静脉高压，破坏隐股静脉瓣和交通支静脉瓣膜，引发的下肢静脉曲张。

　　二、下肢静脉曲张的原因

　　（一）主要病因

　　（1）先天遗传的浅静脉壁薄弱可导致下肢静脉曲张，大多数的患者有慢性静脉病的家族病史。

　　（2）先天性浅静脉壁薄弱。

　　（3）静脉瓣膜结构与功能不良。

　　（二）诱发因素

　　（1）年龄因素

　　随年龄的增长静脉瓣膜张力逐渐减小有关，老年人常因小腿肌肉泵功能减弱，不足以对抗静脉流出阻力，造成血液回流困难、下肢静脉持续高压，从而形成下肢静脉曲张。

　　（2）体重因素

　　体重与原发性静脉病的临床严重程度有密切关系，超重和肥胖是慢性原发性静脉病患者病情加重的危险因素。肥胖产生的体重压力会造成股静脉血液回流受阻，同时肥胖人群的血液黏稠对股静脉回流产生阻碍，并可能增加炎症风险，从而导致下肢静脉曲张。

　　（3）性别因素

　　静脉曲张在妊娠期间尤为常见，妊娠前3个月(即妊娠前期)时未检出静脉缺陷症状的孕妇随孕周的增加，出现静脉曲张情况增加。在妊娠中晚期时慢性静脉病的发生率较妊娠初期增加，且在妊娠晚期特别常见。此外，下肢静脉曲张在女性中高发，还可能与药等因素有关。

　　（4）职业因素

　　在不同的职业人群中，下肢静脉曲张的患病率存在较大差异，这主要与不同职业的工作环境、性质及工作要求所导致的重体力劳动、长久站立等行为有关。从事农业和重体力劳动者下肢静脉曲张患病率高于轻中度体力劳动者，而在下肢静脉曲张伴静脉溃疡患者中，重体力工作者比例也显著高于单纯静脉曲张患者。

　　（5）其他因素

　　吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、肥胖及静脉炎等，均可引起静脉内长期压力升高，导致下肢静脉曲张。